Эндоскопический отбор сосудистых трансплантатов

Эндоскопический отбор сосудистых трансплантатов

Для многих пациентов неожиданным является то, что операция ‹байпас› (англ. bypass [bajpas] = обходной путь) может означать две хирургические процедуры:

  • прежде всего, речь идёт о создании ‹обходного пути› для повреждённой или закупоренной артерии сердца с помощью здорового сосуда.
  • вторая процедура состоит именно в отборе здорового сосуда, чаще всего вены нижней конечности больного (vena saphena magna), которая затем используется для образования ‹байпаса›.

Что представляет собой классический отбор сосудистых трансплантатов?

Как было уже упомянуто, перед образованием байпаса хирург должен получить здоровый сосуд из другого органа вашего тела. Это требует отдельного вмешательства, после которого следует операция на сердце. Сосудистые трансплантаты, которые может использовать хирург:

  • Vena saphena magna – вена, проходящая по внутренней поверхности нижней конечности от лодыжки к паху
  • Лучевая артерия – артерия предплечья, проходящая от локтевой ямки до запястья
  • Внутренняя грудная артерия, находящаяся в грудной клетке

‹Большая сафена› в кардиохирургии используется часто. Классический отбор этой вены иногда означает один длинный разрез от лодыжки до паха. Полученный таким образом сосуд используется в качестве трансплантата, который хирурги пришивают к сердцу для создания обходного пути вокруг закупоренного участка артерии.

Что представляет собой эндоскопический отбор сосудистых трансплантатов?

Современный прогресс в технологии позволяет провести эту операцию с помощью нового, менее инвазивного метода, который называется ‹Эндоскопический отбор сосудистых трансплантатов› (англ. EVH – Endoscopic Vessel Harvesting).
Данный метод позволяет хирургу выполнить на нижней конечности оперированного пациента один короткий разрез (примерно 25 мм) вместо длинного. Это означает меньшее повреждение тканей и мышц, снижение частоты послеоперационных осложнений по сравнению с классическим отбором (нарушения заживления раны, боль).

Как проводится эндоскопический отбор сосуда?

Эндоскоп, специальный инструмент, позволяющий осматривать полости, подключается к цифровой видеокамере и через небольшой разрез вводится в нижнюю (верхнюю) конечность оперируемого пациента. Эндоскоп позволяет хирургу увидеть сосуд и отобрать его с минимальной травматизацией и нагрузкой конечности.

Какие выгоды приносит эндоскопический отбор сосуда больному?

TЭтот новый метод меньше повреждает ткани и мышцы и поэтому может снижать операционную нагрузку на больного, уменьшает вероятность инфицирования и нарушения заживления раны. Другими словами:

  • наблюдается меньшая болезненность в области раны
  • лучший косметический эффект
  • вы сможете лучше сконцентрироваться на своей кардиологической реабилитации

В большинстве случаев можно с успехом использовать эндоскопический доступ. Тем не менее, каждый пациент исключителен, и хирургический коллектив выберет оптимальный метод.

Важно осознать, что целью коронарной хирургии является увеличение протока в артериях сердца. Увеличение протока крови в коронарных артериях может:

  • элиминировать или снизить частоту приступов стенокардии (боль или чувство тяжести в области груди)
  • улучшить работу сердечной мышцы
  • снизить риск возникновения инфаркта миокарда