Замена клапанов

Среди кардиохирургических вмешательств постоянно увеличивается доля операций на клапанах. Это вызвано несколькими причинами. С одной стороны, возрастает опыт кардиохирургических центров, которые сегодня способны безопасно оперировать пороки в поздних стадиях, ранее не оперировавшиеся. В связи со старением популяции многие пациенты доживают до возникновения дегенеративных изменений клапанов и подвергаются операции. Улучшение результатов позволяет безопасно оперировать и больных с незначительной симптоматикой. У таких больных отмечается краткосрочный и долгосрочный эффект операции выражен в наибольшей степени.

Типы клапанов:

Биологические клапаны
Обычно они выполнены из свиного или говяжьего материала. В связи с ограниченной долговечностью эти клапаны рекомендовались больным старше 65 лет. С улучшением технологии производства в последние годы имплантация биологических клапанов перемещается в младшие возрастные группы (60 – 65 лет).
Преимуществом биологических клапанов является их лёгкая имплантация, а главное - отсутствие необходимости в длительной антикоагуляции. Риск инфекции тот же, что и в случае механических клапанов. Гемодинамические параметры зависят от типа клапана и колеблются в пределах от средних до исключительных.

Механические клапаны
Обычно используются у пациентов моложе 65 лет. К преимуществам механических клапанов относятся практически неограниченная механическая долговечность и лёгкость имплантации. Недостатками являются необходимость пожизненного приёма антикоагулянтов (Warfarin), риск тромбоэмболий, инфицирования (искусственный материал в кровеносном русле) и средние гемодинамические параметры.